心房颤动与扑动心电图诊断应以

一、全身性

房颤迥然不同MRI展现：略长时间P的卡不复存在，而今线状、形状各异的指尖的卡（f的卡）；通常以V1；大联最明显；全身性的卡可较粗大，亦可较较小；房颤的卡的阈差值为350～600次/分；R-R夹角毕竟参差不齐，QRS的卡一般不增周长。

1.全身性MRI病人特别注意要点

（1）房颤相伴长R-R间期如何报告？MRI不妙差值：原则上MRI≥3.0秒；动态MRI≥5.0秒或特别注意到3次以上≥3.0秒的长R-R间期。特别注意到不妙差值应以第一时间报告针灸医生。

（2）房颤相伴场内不同；大电与室性早搏的筛选。

（3）房颤分割三度心房；大电阻碍（MRI不妙差值）。

（4）房颤分割预激病症与室速的筛选。

2.房颤相伴场内不同；大电与室性早搏的筛选

（1）房颤相伴场内不同；大电的主要MRI展现：①多再次发生在心肌赴援较快的情况下；②多有长-略长想见间隔反常（洛伊弗反常）；③周长QRS的卡形体展现为迥然不同右束支阻碍位图或左束支阻碍位图。

（2）房颤分割室早的主要MRI展现：①周长QRS的卡形体符合室早（室速）的形体特征（建议使用12；大MRI记录或12；大动态MRI记录）；②常有类代偿间歇。

3.洛伊弗反常

（1） 界定：指在长R-R间期后原定特别注意到的室上性惊愕致QRS的卡形体扭转的反常，属于场内不同性；大电。

（2）再次发生机制：心脏；大电种系统的不应以期有一个规密，即想见间隔越长不应以期也越长；想见间隔时间延迟不应以期也时间延迟。洛伊弗反常常见于房颤，由于心肌赴援不厚重，在长-略长想见间隔时，常易特别注意到周长大发育不良的QRS的卡群，通常呈现右束支阻碍位图，亦可展现为左束支阻碍位图。

二、心房扑动

房扑迥然不同MRI展现：略长时间P的卡不复存在，代之紧接著的锯齿状扑动的卡（F的卡），F的卡间无等电平线，的卡幅大小相符，间隔规则，阈差值为240～350次/分；F的卡多数在Ⅱ、Ⅲ、aVF；大联上清晰可见，大多不能全部下记事，常以固定心房比例（2:1或4:1）下记事。如果心房；大电比例不也就是说或相伴有文氏；大电现 象，则心肌密可以不规则。

1.经典的心房扑动归纳

（1）I型房扑（迥然不同房扑）：

①常见型：MRIⅡ、Ⅲ、aVF；大联F的卡一整，V1；大联F的卡常为匍匐；

②少见型：MRIⅡ、Ⅲ、aVF；大联F的卡匍匐，V1；大联F的卡可以匍匐，也可以一整。

（2）Ⅱ型房扑（非迥然不同房扑，不纯性房扑）：

扑动的卡的大小和夹角不规则，阈差值340～430次/分，可自行转化为房颤或迥然不同房扑。

2.心房扑动MRI病人特别注意要点

（1）阈差值为300次/分且R-R厚重的想见过速要特别注意重新考虑房扑1:1；大电的可能会。

（2）阈差值为150次/分且R-R厚重的周长QRS的卡想见过速要特别注意重新考虑房扑2:1；大电的可能会（房扑相伴场内差性；大电，或原有束支阻碍，或分割预激病症）。

3.心房扑动相伴周长QRS想见过速的筛选病人

（1）药剂难以取消的周长QRS想见过速，而心肌赴援为150次/分（极少数心肌赴援为300次/分）要重新考虑可能会为房扑。食管MRI具有重要的病人价差值（心房的卡2:1；大电）。

（2）周长QRS的卡如呈迥然不同束支阻碍位图，一般为房扑经心房结下记事相伴场内不同性；大电，如呈类似室速的位图应以重新考虑房扑经预激direct下记事可能会。